补中益气汤与多种现代疾病的治疗优质

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吴文博 河北省石家庄市中医院

补中益气汤 《脾胃论》

组成：黄芪，炙甘草、人参 、白术
、当归、橘皮 、升麻、柴胡 。

证型：所治证因饮食劳倦 ，损伤脾胃，以致 脾胃气虚
，清阳下陷 
。脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚 ，受纳与运化不及
，故饮食减少，少气懒言 ，大便稀溏；气虚不能固表
，阳浮于外，故身热自汗；气虚下陷 ，清阳不升
，故脱肛
、子宫下垂等。李东垣说：“内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒 ，乃伤其形 。伤其外为有余
，有余者泻之；伤其内为不足，不足者补之。
”“惟当以辛甘温之剂 ，补其中，升其阳
，甘寒以泻其火则愈
。”治宜补益脾胃中气，以退虚热 ，升提中阳
，举其下陷。以甘温之剂补其中而升其阳 。

方解：方中重用黄芪，味甘微温 ，入脾肺
，补中益气，升阳固表为君药
。人参、炙甘草 、白术补气健脾为臣 ，与黄芪合用以增强补中益气之功。当归养血和营
，协调人参
、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞 ，共为佐药 。用少量升麻、柴胡升阳举陷
，协助君药以升提下陷之中气为佐使之用
。炙甘草调和诸药亦为使。本方的配伍特点是：补气健脾以治气虚之本，升提下陷阳气以求浊降清升 。

功用补中益气 ，升阳举陷
。

主治（1）脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软
，少气懒言，面色苍白 ，大便稀溏
，脉大而虚软 。（2）气虚下陷证
。脱肛，子宫脱垂 ，久泻
，久痢，崩漏等 ，气短乏力
，舌淡，脉虚者。（3）气虚发热证 。身热 ，自汗渴喜热饮
，气短乏力，舌淡 ，脉虚大无力。

中医临床运用

1．用方要点　本方为李东垣所创，是根据《内经》“损者益之 ” 、“劳者温之”
、“陷者举之
”的立法原则而制定
，是补气升阳，甘温除热的代表方
。以体倦乏力 ，少气懒言
，面色苍白，脉虚软无力为证治要点。

　2．使用注意　方中黄芪宜重用 ，升麻、柴胡用量宜轻
，全方剂之总量亦不宜太重，否则味厚入下焦 ，不利升阳举陷 。对阴虚内热
，肝阳上亢者忌用
。

3．随证加减　若兼腹痛者，加白芍以柔肝止痛；头痛者 ，加蔓荆子 、川芎以止痛；头顶痛者
，加藁本
、细辛以疏风止痛；咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳；兼气滞者 ，加木香 、枳壳以理气解郁；虚人感冒，加苏叶少许以增辛散之力；气虚下陷者
，可倍用黄芪，再加枳壳更好；气虚自汗者 ，加白芍
、五味子以敛阴止汗；脾虚湿困
，胸满体倦者，去当归 ，加苍术、木香以健脾燥湿理气；兼胁痛者
，加郁金 、香附以行气止痛；若兼食滞，不思饮食 ，加焦三仙以消食导滞。

可治疗现代疾病

1. 治疗流行性感冒

2. 传统染病之细菌性痢疾

3. 消化系统之胃下垂、胃粘膜脱垂
、慢性肠炎、慢性肝炎 、

4. 心脑血管疾病之心绞痛
，低血压
、动脉硬化

5. 泌尿生殖系统之慢性肾炎、肾和输尿管结石绞痛 、慢性肾盂肾炎
、尿道综合征、乳糜尿，肾下垂 、尿失禁
、精子减少 。

6. 血液系统之白细胞减少症
。

7. 神经系统之重症肌无力、梅尼埃病 、失眠
、神经衰弱、血管扩张性头痛 、癫痫。

8. 妇产科疾病之妇女子宫脱垂、子宫下垂
、崩漏、月经不调 、带下病 。

9. 五官科之视网膜炎
、视神经乳头水肿、眼干症 、鼓膜内陷
、耳鸣、慢性鼻炎 、慢性咽炎
、顽固性复发性口腔溃疡等 ，属脾胃气虚或中气下陷者
。

老年人常吃补中益气丸益处多。补中益气丸 对于体质虚弱的人效果特别好
，可以有效地提升患者体内的中气，提高患者自身的免疫力 ，而达到祛病、补正气的效果 。

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